מכיוון שראש ההומרוס גדול יותר מהגלנואיד, רקמה רכה שנקראת לברום (Labrum) מקיפה את הגלנואיד כדי לעזור להעמיק ולייצב את המפרק. הלברום היא טבעת של רקמה סחוסית שמחוברת לקצה הגלנואיד, מעמיק את הגלנואיד עד 50% יותר כך שראש ההומרוס יושב טוב יותר. אל הלברום מתחברת הקפסולה המפרקית ורצועות ששומרות על יציבות המפרק (GlenoHumeral Ligament). אל חלקו העליון של הלברום של הכתף מתחבר הגיד הארוך של השריר הדו-ראשי של הזרוע (long head of biceps). נהוג לחלק את הפציעות של הלברום של הכתף לפציעות מעל (SLAP - Superior Labrum Anterior to Posterior), ופציעות מתחת (Non-SLAP) לחלק האמצעי של הגלנואיד. קרע של הלברום לעיתים קורה יחד עם פציעות כתף נוספות, כמו פריקה (מלאה/חלקית) של הכתף.

 

מכניזם הפציעה של הלברום הוא לרוב בעיקבות:

1. תנועת הטלה/השלכה/זריקה מעל הראש חוזרנית

2. הפעלת כח משיכה חזק/פתאומי כלפי מטה על הכתף (פעילויות של נשיאת משא כבד, או השלכה ותפיסת משא כבד)

3. כתוצאה מטראומה (נפילה על יד שלוחה/ מכה ישירה לכתף

 

תלונות המטופל:

• כאב שמחמיר בזמן הרמת יד מעל הראש, ו/או יד מאחורי הגב

• יכולות להופיע חריקות/ קפיצות/ תחושה של נעילה במפרק

• תחושת חוסר יציבות בכתף

• ירידה בטווחי התנועה בכתף

• ירידה בכח

טיפול:

• לרוב פגיעה של הלברום דורשת טיפול ניתוחי וחיבור הלברום אל הגלנואיד מחדש ולאחר מכן טיפול פיזיותרפיה לשיקום.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

 

•