זו כנראה הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ברכיים. הכאב נובע מהמפרק בין פיקת הברך (פטלה - Patella) ועצם הירך (פמור - Femur). 

מוכר גם תחת השמות PatelloFemoral Pain Syndrome או PatelloFemoral Stress Syndrome או Runer's Knee. מאופיין בכאב ברך קדמי שמחמיר בזמן עליה/ ירידה במדרגות, לאחר ישיבה ממושכת (בקלנוע או ברכב), או בזמן כריעה (squat).

 

מנגנון הפגיעה כנראה קשור לתנועת/מסלול הפטלה במהלך תנועת כיפוף ויישור של הברך. תנועה/מסלול לקוי של הפטלה יכול להיגרם בעיקבות מספר גורמים הכוללים בעיה מבנית אנטומית, צורת תרגול הליכה/ריצה/רכיבה/כריעה לקויה:

• מיקום גבוהה מידי של הפטלה במפרק הברך

• חולשת שרירי הירך

• קיצור של שריר ההמסטרינג

• קיצור של גיד אכילס

• תמיכה לקויה/חולשה של כף הרגל

• אימון יתר

 

סימפומים עיקריים:

• כאב עמום מאחורי או סביב פיקת הברך

• הכאב מתגבר בזמן פעילות, או לאחר ישיבה ממושכת בברכיים כפופות

• הכאב גורם לעיתים לחולשה ו/או תחושה של חוסר יציבות

• קולות חיכוך בזמן כיפוף ויישור הברך

• רגישות של הפיקה למגע

 

הטיפול:

בכדי למנוע או לטפל בהתפתחות של כאב ברך פטלופמורלי חשוב:

• לדאוג לאיזון ותזמון נכון בפעולת שרירי הארבע ראשי (Quadriceps), ובמיוחד תשומת לב לחלק הפנימי (VMO - Vastus Medialis Oblique)

• שליטת אגן וירך וכח שריר טוב של השרירים הגלוטאלים

• שליטת קרסול וכף רגל

• תיקון טכניקה או צורת תרגול (במיוחד אצל רוכבי אופניים ורצים)